心臟驟停病(bìng)人(rén)早期85%~90%是室(shì)顫
,治療室(shì)顫有效的方法是早用AED除顫
。除顫每推遲1分鐘
,存(cún)活(huó)率降低7%~10%
。CPR與AED的早期有效配(pèi)合使用
,是搶救心跳呼吸(xī)驟停猝死病(bìng)人(rén)的有效搶救手段
。
1
、電擊(jī)指徵(zhēng)
重新出現(xiàn)室(shì)顫 ,3次除顫後
,患者的循環仍未(wèi)恢復
,復蘇者應立即(jí)實(shí)施1分鐘的CPR
,若心律仍為室(shì)顫
,則再行1組3次的電除顫
,然後再行1分鐘的CPR
,直至儀(yí)器出現(xiàn)“無(wú)電擊(jī)指徵(zhēng)”信息或行高級生命支持
。不要(yào)在一組3次除顫中檢查循環情況(kuàng)
,因為這會耽擱儀(yí)器的分析和電擊(jī)
,快(kuài)速連續電擊(jī)可部分減少胸部阻抗(kàng)
,提高除顫效果
。
2
、無(wú)除顫指徵(zhēng)
(1)無(wú)循環體(tǐ)徵(zhēng)
:AED儀(yí)提示“無(wú)除顫指徵(zhēng)”信息
,檢查患者的循環體(tǐ)徵(zhēng)
,如循環仍未(wèi)恢復
,繼續行CPR
。3個(gè)“無(wú)除顫指徵(zhēng)”信息提示成(chéng)功(gōng)除顫的可能(néng)性很(hěn)小(xiǎo)
。因此
,行1-2分鐘的CPR後
,需(xū)再次行心律分析
。心律分析時
,停止CPR
。
(2) 循環體(tǐ)徵(zhēng)恢復
:如果循環體(tǐ)徵(zhēng)恢復
,檢查患者呼吸(xī)
,如無(wú)自主呼吸(xī)
,即(jí)給予人(rén)工通(tōng)氣(qì)
,10-12次/分
;若有呼吸(xī)
,將患者置於恢復體(tǐ)位
,半自動體(tǐ)外除顫器heartsave AED應仍連接在患者身體(tǐ)上
,如再出現(xiàn)室(shì)顫
,AED儀(yí)會發出提示並自動充電
,再行電除顫
。